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癫痫的诊治应注意什么

2015年11月23日

癫痫的诊治应注意什么

由于大多数癫痫病人发作时医生是看不到的,所以在癫痫的诊治上应详细询问病史、重视脑电图及相关检查证据、分清癫痫发作类型、制定合理的治疗方案、做好观察随访记录及治疗和生活中注意事项,癫痫小患者要对其监护人交代服药方法、剂量及注意事项。

⑴详细确凿的病史资料是诊断癫痫的基础,又是诊断癫痫疾病最重要的第一手资料,所以必须详细询问目击者关于患者发作的详细过程,还要详问其父母亲妊娠史、出生史以及家族史。这将对诊断和对因治疗有重大帮助。

⑵脑电图是诊断癫痫不可缺少的工具。由于常规脑电图检查往往呈阴性,所以必要时可做剥夺睡眠脑电图、24小时脑电图监测等,以提高脑电图痫样波的阳性率,而且脑电图痫样波性质也可有助于对痫灶的定性和定位,有利于提高对癫痫的治疗水平。

⑶根据情况依靠高科技检查手段,如ct、磁共振、数字剪影、全脑血管造影、派特(pet)脑脊液实验室检查等来寻找引起癫痫的病因。

⑷尽量明确患儿癫痫的发作类型或综合征,以便及时合理地选择药物治疗。

⑸制定符合患儿个体化的药物治疗方案。在制定药物治疗方案时,尽量寻找高效、低毒的最佳剂量,遵循合理分配给药间隔、长期规律服用药物、定期随访和监测、缓慢逐渐停药的原则,临床上西药治疗,必须监测血液中的血药浓度,以求达到最佳治疗效果。

⑹心理治疗,要对患者进行启发、诱导、教育,帮助他们认识疾病的本质,了解发病原因及其症状,提高他们的认识水平,增强治愈信心,促进身体健康,克服生理、心理障碍。

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