肝阳上亢的西医治疗方法

肝阳上亢的西医治疗一般采用干扰素治疗的方法： 一、干扰素抗病毒疗效的预测因素 有下列因素者常可取得较好的疗效：1、治疗前高ALT水平；2、HBVDNA<2′108拷贝/ml；3、女性；4、病程短；5、非母婴传播；6、肝脏纤维化程度轻；7、对治疗的依从性好；8、无HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治疗前HBVDNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素。治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。 二、干扰素治疗的监测和随访 治疗前应检查：1、生化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能；2、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规；3、病毒学标志，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA的基线状态或水平；4、对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压；5、排除自身免疫性疾病；6、尿人绒毛膜促性腺激素(HCG、检测以排除妊娠。 治疗过程中应检查：1、开始治疗后的第1个月，应每1~2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束；2、生化学指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次；3、病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA；4、其他，每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标；如治疗前就已存在甲状腺功能异常，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能；治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗；5、应定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。